pariswave.com FAXご注文用紙
お使いになっている電話会社の識別番号(または001) 010 33 978807188
ただし、国際電話の区分で「マイライン」「マイラインプラス」に登録済みの方は「電話会社の識別番号」は必要ありません。
送信先はフランスとなっておりますので、国際通信料はお客様のご負担となります。予めご了承ください。 |
(※国際通信料はご注文者さまのご負担となります。予めご了承ください。) |
- - - - - - 必要事項を、ボールペンなどではっきりとご記入下さい - - -
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■ご注文内容 (3点以上のご購入で5%割引が適用されます。) |
商 品 名 |
商品ID
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数量
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その他(色、セット内容変更など)
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■ご注文者様 |
フリガナ
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ご利用の有無
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初回 / メンバー
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ご氏名
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連絡先※1
<必須>
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TEL: - -
FAX: - -
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ご住所
※2
<必須>
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(〒 - )
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メールアドレス
※3
<必須>
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※1 必ずお書き下さい。 ※2 アパート・マンション名や部屋番号もお書き下さい。
※3 携帯メールアドレス可。注文確認、発送完了メールなどをお送りさせていただきます。
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■お支払方法 (ご希望のお支払い方法にチェックを入れてください) |
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□銀行振込(前払い) |
【銀行名】 三菱UFJ銀行
【支店名】 春日町(カスガチョウ)支店
【店番号】 062
【普通口座番号】 1799091
【口座名義】PARISWAVE合同会社
振込用カナ表記:パリスウエーブ(ド
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□クレジットカード払い |
【カード番号】:
【有効期限】: / ※カードの記載通り月/年でご記入ください。
【クレジットカード名義】:(ローマ字でご記入ください。)
名) 姓)
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■配送日時指定 |
配達希望日
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月 日(確約できるものではございません。交通事情等によりご希望に添えない場合もございます)
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希望時間帯
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午前 / 12~14時 / 14~16時 / 16~18時 / 18~20時 / 20~21時
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ファックス受信後、合計金額などのご連絡を差し上げます。ご希望のご連絡方法をチェックしてください。 |
□電話 □ファックス □メール |
代引き手数料、消費税などにつきましては、当サイトの案内をご参照ください。ご利用ありがとうございました。
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Fax番号 : フランス 33-(0)97880-7188
電話番号 : 050-5534-5863 / 受付時間 : 営業日 18時〜21時(日本時間)
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